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《褚氏遗书》里的房事养生思想

唐朝末年,黄巢兵变,天下大乱,乱世出英雄,也出盗贼,那黄巢也是贼人一个,与一般贼人不同的是,黄巢竟然极其爱好掘墓盗宝,史书记载,黄巢曾挖掘秦始皇、汉武帝陵墓,未果而终,后亲帅四十万大军挖掘武则天墓,然而一群乌合之众不得其要,一通挖掘后也是铩羽而归。那时候盗墓之风盛行,民间也多有以此为业者,其中一伙盗墓贼,有一次遇到一个大墓,掘开之后,发现墓葬是由八块石片围起来的棺椁,上面盖着六块石板,打开棺椁之后,发现尸骨已经被蛇蚁所噬,查看石棺内侧,发现石头上刻有文字,盗贼以为是兵书,拉到墓葬以外丢弃了。后来有个叫萧广的人无意中看到石刻,用船运回家,打算送给官府,可惜后来遭遇战乱,萧广也死了,临死前交代,也要用这些石刻为自己做棺椁,后人遵照其意,下葬前雇人将石刻文字抄录百本传阅。此段事迹见于《褚氏遗书》后唐清泰二年萧渊序。

离扬州城北三十五里地,有个叫陈源桥的地方,萧家的后代世代小心翼翼地守护着自家的祖坟,也就是萧广的坟墓,到了北宋靖康年间,又逢战乱,盗墓的人以为墓内随葬品必然丰厚,日夜窥伺,终于有一天打开了坟墓,发现了九块石片,其中之一就是萧渊做的序,记载了石片的来龙去脉。后来有个僧人叫释义堪,因为萧家有丧事,前来做法事,看到石刻,又抄录了下来。

后人把石刻之书称作《褚氏遗书》,作者是生活于南北朝时代齐国的褚澄,他是宋武帝刘裕的外甥,妻子是宋文帝女庐江公主,官拜驸马都尉,也算得上是皇亲国戚,先仕宋,后仕齐,一生富贵显大。其人精通医术,知名于时,著有《杂药方》12卷,可惜已经亡佚,今天我们看到的《褚氏遗书》,如果不是刻在石片上,如果不是萧家人的守护,如果不是僧人释义堪抄录于纸,下场还真的很难说。所以后人说“此书初得萧氏父子护其石而始全,继得僧义堪笔之纸而始存,今得刘义先锓之木而始传”。

现在问世流传的一卷《褚氏遗书》共10篇:受形、本气、平脉、津润、分体、精血、除疾、审微、辨书、问子,其中受形、精血、问子三篇与房事养生保健、生育求子有关。通览三篇论述,其理论观点可以大致归纳如下几点:

    1.探讨胚胎的生成原理。
    在祖国医学史上,《褚氏遗书》最早提出了关于男女胚胎形成的理论,褚氏认为,男女交合,阳精和阴血冲临的先后是造就胚胎性别的物质元素,男胎是“阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨”,而女胎是“阳精先入,阴血后参,精开裹血,血实居本”。如果阴血阳精气至,则成非男非女之阴阳人;若精血散分,可成双胞胎或三胞胎。早在1600多年前,褚氏就能够用辩证唯物主义的观点看待问题,指出决定胎儿性别的因素是阴阳气血的盛衰,已经说是难能可贵了,正是在这种观点的启迪下,后代医学家展开了大量的探索,为人们求嗣育子提供了大量宝贵的经验。

    2.阐述中医优生理论
  《褚氏遗书》提出了夫妻双方年龄差距过大对后代健康的不同影响,即“父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。”其次,育龄夫妇的体质,尤其是女方的体质对子宫环境及宫内胎儿有着主导性影响。“羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚,此疾外所务之本,不可不察也。”是说体弱的女子要及早出嫁,体弱的男子要调养到强壮之后才能结婚。“合男女必当期年,男虽十六而精通,必三十而娶。女虽十四而天癸至,必二十而嫁......”。这段论述十分著名,被后代医家经常转录、引用,这是古人关于结婚年龄的探讨,如果女子年龄太小,就想交合求孕,则“交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿”,不但不容易受孕,即使受孕,后代也会不健康甚至夭亡。这些有关遗传和优生的理论,有一定的科学性,值得今人借鉴。

    3.对男女交合时间的论述
    精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精,其精不出,内败小便,道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合则不调;未逾十年思男子合亦不调,则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而无子。合男子多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。

    以上内容的意思是男子交合过早会使身体发育不健全,将来会得想象不到的疾病;年老精竭仍要交合,则会得淋病或便道疼痛。女子初潮十年后不合男子交合会得病,初潮未满十年幻想和男子交也会得病,女子交合次数太多,生子太众,都会伤害身体,甚至殒命。这些论述的主旨在于爱精惜血,是很符合养生保健之道的。

    4.提出壮脾(健脾)理论
  “补羸女,先养血壮脾,补弱男,则壮脾节色。”补养羸女弱男,可以从脾论治,因为脾为后天之本,气血生化之源,脾主运化,吸收水谷精微以营养四肢百骸。脾的运化水谷精微功能旺盛,则机体的消化吸收功能才能健全,才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,如果脾的功能虚弱,则机体的消化吸收机能即因之而失常,而出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变,导致气血不足甚至肾虚。

《褚氏遗书》是一部继《黄帝内经》、《伤寒杂病论》之后,影响颇大的中医基础理论性著作,由于《褚氏遗书》有很高的学术价值,因此为历代医家所重视,其中对血证及妇科病证治的见解,更为后世医学著作所不断引用沿袭。

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