现代外科手术发展史
纵观历史，疾病和感染在过去困扰了人类数千年之久，但在今天，人们可以通过药物和外科手术来完成治疗。每一个革命性的突破对人类来讲都是生还的希望。
 

直至19世纪，医学外科手术才朝着现代医学的方向去发展。200年前的手术有多可怕，我们今天的医学就有多伟大。今天我们就来简单的聊一聊外科手术在这200年里的变化和发展。
外科手术在欧洲启蒙时代便建立在坚实的科学基础上，在这方面影响最大的便是苏格兰外科医学家约翰·亨特，他是现代外科医学之父。
 

亨特对外科医学最大的影响主要有许多新的手术技术，例如跟腱损伤修复、动脉瘤手术中的动脉结扎。另外在传染病、伤口炎症、骨骼病变，甚至当时影响人们已久的结核病中都有深入研究。
而病理学也由此经历了系统性的发展，所有的外科手术都只能作为最后手段使用。要知道，在这一时期，外科手术的残忍和可怕程度不亚于牲畜屠宰场。
 

至于我们今天所熟知的麻醉药，直至19世纪中叶才首次使用全身麻醉剂。在这之前，病患不得不忍受巨大的痛苦和折磨。例如1812年出版的《新英格兰医学与外科杂志》第一卷和《科学的附属分支》中，人们才初步了解到外科医生在麻醉病患之前要面临的限制，以及病患所需要的勇气。
例如当时的白内障切除手术，一个比较激进的手段便是用手指撑开患者的眼睑，然后用宽角膜刀从眼睛外角穿过角膜。刀尖在接触到角膜的另一端前立刻拔刀，紧接着排出房水，并从虹膜突出。而患者在这个过程中未被麻醉，患者不仅要忍受痛苦，还需要经历炎症带来的出血。

 

 变革与创新到了1843年，乙醚开始被用作麻醉剂，并在1846年首次公开使用在颈部肿瘤手术中。其中贡献最大的则是波士顿牙医威廉·莫顿，乙醚的使用彻底改变了外科手术的实践性。
长期的经验告诉人们，骨折和其他严重伤口会对人体造成严重的生命威胁。但在抗生素还未广泛使用的时代，截肢手术虽能拯救生命，可也过于残忍。
 

如果病患需要截肢，整个手术室都会被团团围住，除了外科医生，在旁的还有秩序人员需要按住患者。外科医生会先用一把弯曲的长刀在皮肤上绕圈，然后向上划动并穿过肌肉。
助手会将骨头从肌肉中暴露出来，最后外科医生会用截肢锯锯断骨骼，以免留下凸起。考虑到大部分患者无法忍受这种痛苦，以及大出血带来的影响，外科医生首先要考虑的是速度而非精度，整个过程需要在不到1分钟内完成。
 

手起刀落，讲究的就是一个迅速，有时候助手被医生划伤也是正常的事情。有了乙醚麻醉剂后，外科医生终于可以施行更加精准的手术，并且还能尝试以前不能完成的复杂手术，例如子宫切除手术和双侧卵巢切开手术。
但很快，新的问题也随之而来——细菌感染。由于细菌感染的问题，败血症很容易在术后出现。尤其是腹腔手术这样的大手术，包括截肢在内的手术仍然会有50%的死亡率。

 

值得注意的是，19世纪中期，细菌理论还并没有流行，或者说被主流医学观点所接受。换句话说，当时的医生认为疾病可能是凭空出现的。由于麻醉剂的引入给外科医生带来的极大的信心，由此也产生了更多的手术，患者的术后感染问题在这一时期达到高峰。
1847年，匈牙利医生伊格纳兹·塞梅尔威斯注意到从解剖室出来的医学生会给产妇带来更高的死亡。塞梅尔维斯不顾众人的嘲笑和反对，他要求每个进入产科病房的人必须洗手。
 

现代医学开端尽管这一做法降低了产妇的死亡率，但伦敦皇家学会当时拒绝了将洗手纳入外科手术标准的建议。这一时期，医务人员认为手术带来的化学损伤和伤口感染是由于患者接触了不良空气，也就是所谓的“瘴气”。
另外，当时也没有专业的清洗设备和洗手要求。直至19世纪60年代，英国外科医生约瑟夫·李斯特留意到法国化学家路易斯·巴斯德的研究。巴斯德的研究表明，如果存在微生物，那么在厌氧的条件下可能会发生腐烂和发酵，而巴斯德也提出了3种办法来消除导致坏疽的微生物。
 

李斯特决定利用巴斯德的研究为外科手术开发伤口防腐技术，最终在他的尝试下，喷洒石炭酸成为医疗仪器和预防术后感染的消毒手段，并为后来的手术消毒工作奠定了基础。
巴斯德的研究让现代外科手术走向了一个新的转折点，细菌理论的出现也让人类重新认识了疾病。无菌手术和麻醉剂给19世纪的外科医学带来了全新的变化，并且也促进了外科手术范围和数量的空前扩展。
 

进入20世纪，外科手术取得重大进步，并且更加安全有效。在这一时期中，现代技术开始应用于医学领域，例如X射线、内窥镜检查等医学成像技术。
同时，抗生素在1920年也彻底改变了人类对抗细菌的战争，青霉素的出现挽救了数以万计的生命。外科手术在这100年里得到了飞速发展和质的提升。

 

器官移植、抗病毒药物、干细胞疗法，以及今天的人工智能医学，外科手术在不断专业化的同时，最小化和路由化成21世纪的新主题。200多年后，人类才刚从现代医学的海洋中启航，等待我们的或许是全新的医疗技术。

还是我们中医好，哈哈哈。
吃几副中药，好不好鬼知道。

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以前医者仁心之术，现在出门右转先把检查费交了

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原来如此

请勿提肛

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人家在不断发展，我们在统一思想

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看大佬的帖子会涨知识

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内容很丰富

聚聚的帖子十分精彩

精彩帖子，感谢楼主

科技发展带来新的美好

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西医？
还在三国时期，华佗坚持要给曹操做开颅手术。
曹操死活没让。
话说当时的医疗条件确实……。

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